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幽门螺杆菌到底多可怕?
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及时行乐    等级  

楼主 发表于  2017/7/19 14:36:52    编 辑   

   读者张小姐问:“爸爸有胃病,去检查后,医生说是幽门螺杆菌感染。我听说幽门螺杆菌会导致萎缩性胃炎或者胃癌,想请问,幽门螺杆菌会导致萎缩性胃炎或者胃癌的说法对吗?真的有那么可怕吗?”
  浙江医院消化内科周锋医师答:幽门螺杆菌是一种螺旋形弯曲的细菌,在微需氧菌环境下生存。幽门螺杆菌能产生尿素酶,分解胃内的尿素,中和细菌周围的胃酸,因此才在胃内生存繁殖。幽门螺杆菌感染可以破坏胃黏膜的屏障,特别是在胆汁反流、服用阿司匹林等情况下更是雪上加霜,引起严重的胃病,甚至诱发并发症,如消化道大出血等。
  幽门螺杆菌能够引起慢性胃炎、萎缩肠化、消化性溃疡、消化不良、胃淋巴瘤、胃癌等,以及其他系统的疾病:如特发性血小板减少、过敏性紫癜、口腔疾病等。但实际上,幽门螺杆菌感染并不意味着一定就会导致萎缩性胃炎或胃癌的结局。
  感染了幽门螺旋杆菌之后,一部分人可能没有任何不适,但有一些人会产生口臭、上腹部饱胀不适或疼痛、嗳气、反酸和食欲减退等症状。
  日常生活中可采用以下几种方法预防感染:改变用餐方式,宜选择分餐制或使用公筷。要做到喝开水不喝生水、吃熟食不吃生食。牙具等清洁用品不要放在卫生间内,一定要放在通风的地方。定期更换牙刷,或者使用具有抗幽门螺杆菌的牙刷牙膏,如幽螺莎星,具有抗幽门螺杆菌除口臭去牙菌斑清新口气的效果。
  如何根治幽门螺杆菌?
第一步:全面系统的检查
一般来说,我会选择C14做初步检查,如果幽门螺杆菌超标,我会做进一步的检查,以方便治疗。
第二步:科学合理的治疗
一般来说,一线治疗我会选择经典三联:奥美拉唑+阿莫西林+甲硝唑,或者益生菌治疗:肽胃舒益生菌。经典三联价格便宜,经济压力小,比较容易坚持。益生菌根除率高,但是价格略贵。
然后在进行一个疗程后,进行复查。如果此时幽门螺杆菌指标恢复正常,我会停止治疗做好愈后,避免过度治疗造成耐药性。如果此时幽门螺杆菌指标依然高,我会调整用药方案,比如用呋喃唑酮替换甲硝唑,在经典三联基础上加入益生菌制剂,就能够提高根除率。
第三步:严格的愈后护理
在复查幽门螺杆菌被完全清除之后,我会在接下来的一个月内,严格遵守预防幽门螺杆菌的注意事项,给胃部微生态形成创造时间,来恢复胃对于幽门螺杆菌的免疫力。
第四步:定期复查:
在之后的每年,我会进行一次幽门螺杆菌检查,及时发现和治疗幽门螺杆菌。一旦出现反弹迹象,就及时采取治疗办法。没有发现幽门螺杆菌,则使用一个月的肽胃舒益生菌,维持胃部微生态环境,保护胃部免疫力。
如何根治幽门螺杆菌?看完我的经验之后,我想你应该明白了,为什么幽门螺杆菌总是杀不死、老反弹了。关键是方法不正确,有些环节没有做到位。


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